Isep

Ikhtisar perawatan

Pendekatan holistik: diet, olahraga dan pengobatan dikombinasikan untuk mengobati diabetes.

Tujuan dasar pengobatan diabetes adalah menjaga agar glukosa darah tetap normal. Hal ini dicapai dengan dua cara utama:

Mengendalikan kadar gula darah tidak hanya mengurangi gejala diabetes, tapi juga membantu mencegah kerugian jangka panjang yang meningkatkan kadar gula darah pada ginjal, mata, syaraf dan sirkulasi.

Pemantauan kadar gula darah merupakan aspek penting pengobatan, terutama bagi penderita diabetes tipe 1 yang dapat mengalami pergeseran kadar glukosa darah yang ditandai.

Orang dengan diabetes empat kali lebih mungkin menderita penyakit kardiovaskular (melibatkan jantung dan sirkulasi). Pengobatan diabetes juga harus melibatkan tindakan untuk mengurangi risiko ini.

Rencana pengobatan anda

Pengobatan diabetes bergantung pada individu.

Ini dimulai saat pertama kali Anda memberi suntikan insulin atau mengambil tablet diabetes, dan berlanjut dengan makan makanan yang seimbang dan memulai program olahraga.

Untuk membantu Anda mengoptimalkan pengobatan, berkonsultasilah dengan tim medis GP atau rumah sakit Anda, yang harus mencakup spesialis perawat diabetes.

Diet dan olahraga

Diet dan olahraga dapat membantu semua jenis diabetes, namun memiliki efek langsung pada pengendalian diabetes tipe 2.

Diet khusus biasa direkomendasikan untuk diabetes.

Ikhtisar perawatan Mengurangi risiko kardiovaskular
Ikhtisar perawatan Mengurangi risiko kardiovaskular.

Sekarang diyakini diet seimbang normal paling baik untuk diabetes. Prinsip makan sehat adalah:

  • Makan makanan biasa (untuk mencegah penurunan dan lonjakan gula darah)
  • Menurunkan makanan tinggi gula
  • Kurangi asupan lemak
  • Potong garam
  • Makan setidaknya lima porsi buah dan sayuran dalam sehari.

Jika Anda kelebihan berat badan, lakukan diet kalori untuk menurunkan berat badan.

Hal ini karena kelebihan berat badan semakin meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular Anda - pikirkan penurunan berat badan sebagai bagian penting dari perawatan Anda.

Olahraga teratur membantu semua jenis diabetes dan memberikan banyak manfaat, termasuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Anda harus melakukan olahraga ringan (seperti jalan cepat) paling tidak 30 menit pada hampir setiap hari dalam seminggu.

Banyak orang dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan dan sulit menurunkan berat badan. Jika diet dan olahraga tidak menghasilkan penurunan berat badan yang cukup, dokter mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan obat anti obesitas.

Xenical (orlistat) saat ini merupakan satu-satunya obat yang tersedia dengan resep di Eropa untuk mengobati obesitas.

Mengurangi risiko kardiovaskular

Serta diet dan olahraga, Anda bisa mengurangi risiko penyakit kardiovaskular Anda dengan:

Statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mereka juga dapat mengurangi risiko kejadian kardiovaskular seperti stroke dan serangan jantung, terlepas dari apakah Anda memiliki tingkat kolesterol tinggi atau rendah.

Pengobatan insulin

Bagi orang dengan diabetes tipe 1, dan beberapa dengan diabetes tipe 2, perawatan insulin diperlukan untuk meningkatkan kadar insulin dalam darah dan menurunkan kadar glukosa darah.

Ada berbagai jenis insulin yang tersedia:

  • Mereka yang bertindak cepat dan bertahan dalam waktu singkat
  • Mereka yang bertindak lebih lambat dan memberikan kontrol latar belakang glukosa darah sepanjang hari.

Ada juga kombinasi dari ini yang datang pra-campuran.

Tujuannya adalah untuk meniru produksi insulin alami tubuh sehingga gula darah terkontrol, tanpanya terlalu rendah ( hipoglikemia ).

Hal ini dilakukan melalui waktu pemberian dosis dan dengan menggunakan kombinasi sediaan insulin yang diserap pada tingkat yang berbeda.

Jumlah insulin yang digunakan perlu diimbangi dengan jumlah yang Anda makan dan berapa banyak latihan yang Anda lakukan.

Pada awalnya, perawatan insulin mungkin tampak sangat menakutkan, namun segera menjadi proses yang sederhana. Tim diabetes Anda selalu ada di sana untuk memberi tahu Anda.

Insulin tidak bisa diminum karena enzim pencernaan di usus memecahnya. Insulin oral saat ini sedang diteliti namun tidak tersedia untuk penggunaan klinis rutin.

Berbagai teknik pengiriman lainnya masih dalam penyelidikan.

Insulin infusion pumps menjadi lebih umum digunakan. Insulin short-acting diberikan oleh pompa kecil ke dalam jaringan subkutan lemak di bawah kulit (disebut CSII: infus insulin subkutan terus menerus).

Pompa ini mahal tapi tersedia dengan resep dokter. Klinik spesialis klinik mengawasi perawatan ini.

Insulin dipompa ke dalam tabung plastik kecil dengan jarum kecil di ujung yang disuntikkan di bawah kulit. Sedikit suntikan diperlukan karena jarum hanya perlu diganti setiap dua hari.

CSII sangat berguna pada anak-anak atau pasien diabetes Tipe 1 dari segala usia yang memiliki masalah dengan hipoglikemia (gula darah rendah) atau tidak dapat memperoleh kontrol gula darah yang memuaskan dengan suntikan standar.

Perawatan oral

Orang dengan diabetes tipe 2 yang gula darahnya tidak dikontrol dengan cukup oleh diet dan olahraga akan diberi resep obat oral untuk membantu menurunkan gula darah mereka.

Namun, pengobatan oral sebaiknya tidak menggantikan diet dan olah raga, yang masih merupakan bagian penting dari pengobatan.

Ada berbagai jenis obat oral untuk mengobati diabetes tipe 2:

  • Beberapa meningkatkan jumlah insulin yang disekresi oleh pankreas, misalnya sulfonilurea seperti gliclazide, seperti obat nateglinide dan repaglinide yang baru.
  • Beberapa meningkatkan aksi insulin dalam tubuh, yaitu mengurangi resistensi insulin, misalnya metformin, dan glitazones seperti pioglitazone.
  • Beberapa menunda penyerapan glukosa dari sistem pencernaan, misalnya acarbose.
  • Beberapa meningkatkan sekresi insulin dan mengurangi sekresi glukagon, misalnya gliptins seperti sitagliptin, serta exenatide dan liraglutide.

Jenis obat yang awalnya digunakan terutama bergantung pada apakah Anda kelebihan berat badan.

  • Metformin biasanya merupakan obat pilihan pertama bagi orang yang kelebihan berat badan, karena tidak menyebabkan kenaikan berat badan.
  • Orang yang tidak kelebihan berat badan biasanya akan diberi resep sulphonylurea, seperti gliclazide, sebagai pilihan pertama.

Jika obat pertama tidak mengurangi gula darah secukupnya, jenis lain bisa ditambahkan ke pengobatan. Ini disebut terapi kombinasi. Terkadang tiga obat berbeda mungkin dibutuhkan.

Pemantauan glukosa darah

Mengukur kadar glukosa darah memberi tahu Anda seberapa efektif pengobatan Anda dalam menjaga gula darah Anda sedekat mungkin dengan normal.

Tidak ada aturan keras dan cepat untuk seberapa sering Anda harus melakukan tes.

  • Beberapa orang merasa memantau gula darah mereka secara teratur memberi mereka kontrol lebih, terutama jika mereka menyesuaikan dosis insulin mereka atau membuat perubahan pada tingkat diet dan olahraga berdasarkan hasil.
  • Orang lain sering melakukan pemantauan sehingga membuat mereka cemas.

Anda harus memutuskan seberapa sering untuk menguji glukosa darah Anda dalam hubungannya dengan tim diabetes Anda.

Tes Anda seharusnya memberi gambaran bagaimana glukosa darah Anda berfluktuasi sepanjang hari, dari hari ke hari.

Ini berarti tes Anda akan lebih membantu jika Anda membawanya pada waktu yang berbeda, dan pada hari-hari ketika Anda telah melakukan berbagai tingkat aktivitas.

Waktu yang paling berguna untuk mengukur glukosa darah sebelum makan, sekitar dua jam setelah makan, dan sebelum tidur.

Anda harus menguji kadar glukosa darah Anda saat merasa tidak enak badan. Anda mungkin perlu menguji glukosa darah Anda lebih sering selama kehamilan.

Mengukur jumlah senyawa yang disebut glycated hemoglobin (HbA1c) dalam darah juga membantu untuk memantau pengobatan diabetes.

Ini memberikan ukuran kadar glukosa rata-rata selama beberapa bulan sebelumnya dan memberikan gambaran yang lebih baik mengenai apakah pengobatan Anda memadai.