Isep

Apendisektomi - anak

Apa itu?

Perawatan pribadi

Apendiks adalah kantong usus besar seukuran jari kelingking anak Anda. Itu terletak di bagian kanan perut anak Anda. Ini tidak praktis digunakan pada manusia. Terkadang usus buntu membengkak dan menyebabkan nyeri (radang usus buntu).

Satu dari setiap 15 orang akan mengalami radang usus buntu selama hidupnya. Ini bukan masalah umum bagi anak-anak di bawah usia dua tahun dan secara keseluruhan mempengaruhi 4 dari 1.000 anak-anak.

Jika usus buntu yang meradang dibiarkan tidak diobati, bisa jadi meledak di dalam perut sehingga menyebabkan infeksi dan penyakit serius (peritonitis), yang dapat menyebabkan kematian.

Semakin muda anak semakin besar kemungkinan usus buntu akan meledak: terjadi hampir 80 persen anak-anak dengan radang usus buntu yang berusia kurang dari lima tahun dan 25 persen remaja.

Terkadang usus buntu bekas luka dari infeksi masa lalu dan menyebabkan rasa sakit yang bisa datang dan pergi selama waktu (grumbling appendix).

Apendiks yang sakit perlu dikeluarkan. Terkadang pada anak-anak dengan tanda-tanda ini, usus buntu normal saat diambil. Dalam kasus keraguan, lebih aman untuk menghapus lampiran daripada mempertaruhkan masalah meninggalkan usus buntu yang sakit di dalamnya.

Apendisitis bukanlah kesalahan orang tua dan tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mencegahnya.

Operasi

Operasi untuk menghilangkan usus buntu disebut apendisektomi.

Anak Anda akan memiliki anestesi umum, dan akan tertidur untuk keseluruhan operasi. Anestesi pada umumnya sangat aman, namun risikonya meningkat jika operasi dilakukan segera saat anak tersebut sangat sakit.

Apendiks dapat diambil dengan metode lubang kunci, atau dengan metode terbuka. Para dokter akan membahas hal ini dengan Anda, namun kebanyakan pusat menggunakan metode terbuka.

Jika mengambil lampiran menggunakan metode lubang kunci tidak terbaik untuk anak Anda, metode terbuka akan dilakukan. Ini berarti membuat luka di kulit dan otot di atas usus buntu. Apendiks terputus dan lubang di usus tertutup. Lukanya kemudian dijahit.

Sebagai alternatif, metode lubang kunci berarti membuat dua luka sekitar 1 cm (kurang dari setengah inci) di bagian depan perut anak Anda, ditambah satu lagi di tombol perut.

Teleskop yang sangat sempit yang disebut laparoskop dilewati salah satu luka. Ahli bedah dapat melihat apa yang terjadi di dalam perut menggunakan layar televisi. Instrumen sempit khusus dilewatkan melalui luka-luka lainnya. Apendiks dapat dibebaskan, dan dibawa melalui salah satu luka. Luka kemudian ditutup dengan jahitan di bawah kulit dan potongan lengket pada kulit.

Jika usus buntu tidak dapat diambil dengan aman seperti ini, maka luka yang lebih besar diperlukan untuk melakukan pekerjaan itu. Dokter bedah hanya bisa mengatakan pada saat operasi.

Jika apendiks telah meledak, bisa jadi ada banyak cairan bebas atau bahkan nanah pada perut. Dokter bedah kemudian perlu membersihkan perutnya dengan sangat baik. Jika Anda memiliki operasi terbuka ini biasanya bisa dilakukan melalui potongan awal dengan membuatnya sedikit lebih besar. Jika Anda memiliki operasi lubang kunci, mungkin dokter bedah dapat mencuci dengan benar melalui salah satu kunci utama atau mungkin ia perlu membuka salah satu lubang kunci untuk melakukan pekerjaan dengan benar.

Apa pun cara yang digunakan ahli bedah untuk mengeluarkan usus buntu, dia akan mengirimkannya untuk tes untuk memastikan bahwa satu-satunya masalah adalah peradangan (pembengkakan usus buntu) dan bahwa tidak ada masalah lain yang mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut, walaupun ini jarang terjadi.

Terkadang ahli bedah mungkin menemukan sesuatu yang berbeda di dalam perut. Dia akan menangani ini seperti yang terjadi. Dia akan memberitahu Anda tentang hal ini.

Biasanya anak Anda cukup fit untuk meninggalkan rumah sakit dua sampai tiga hari setelah operasi lubang kunci, atau tiga sampai lima hari setelah operasi terbuka.

Alternatif apapun

Jika Anda meninggalkan keadaan seperti apa adanya, anak Anda akan menjadi jauh lebih buruk. Anak Anda akan menjadi sangat sakit karena masalah infeksi dan usus dan secara bertahap kondisinya dapat mengancam jiwa terutama jika usus buntu meledak.

Antibiotik sendiri dapat membantu mengendalikan peradangan, tapi tidak akan menyelesaikan masalah.

Tidak ada sinar X atau perawatan laser.

Sebelum operasi

Urutkan semua tablet, obat-obatan, inhaler yang digunakan anak Anda. Simpan di kotak dan paket asli mereka. Bawa mereka ke rumah sakit bersamamu.

Di bangsal, anak Anda akan diperiksa untuk penyakit masa lalu dan akan menjalani tes khusus untuk memastikan bahwa dia sudah dipersiapkan dengan baik dan dapat melakukan operasi seaman mungkin. Tolong beritahu dokter dan perawat tentang alergi pada tablet, obat-obatan atau dressing.

Anda dan anak Anda akan membiarkan operasi tersebut menjelaskan kepada Anda dan akan diminta mengisi formulir persetujuan operasi. Sebelum Anda menandatangani formulir persetujuan yang mengizinkan operasi berjalan, pastikan bahwa Anda benar-benar memahami semua informasi yang diberikan kepada Anda mengenai kesehatan anak Anda, kemungkinan perawatan yang diajukan dan potensi risiko lainnya. Jangan ragu untuk mengajukan lebih banyak pertanyaan jika semuanya tidak sepenuhnya jelas.

Banyak rumah sakit sekarang menjalankan klinik pascakelahiran khusus, di mana Anda dan anak Anda akan berkunjung selama satu atau dua jam, sekitar seminggu sebelum operasi untuk pemeriksaan ini.

Setelah - Di rumah sakit

Anak Anda mungkin memiliki tabung plastik halus yang mengalir di bagian belakang hidung untuk mengalirkan perut selama beberapa hari. Hal ini akan membuat anak Anda merasa lebih nyaman, terutama hari-hari awal setelah operasi saat perut dan usus terasa sedikit lesu karena adanya anestesi.

Anak Anda mungkin memiliki tabung plastik tipis yang halus di pembuluh darah lengan yang terhubung ke botol plastik untuk memberi garam, gula dan air sampai usus pulih dari operasi. Mungkin ada tabung drainase yang keluar dari kulit di dekat luka. Ini untuk menyingkirkan sisa darah atau cairan lain dari area operasi.

Setiap luka akan ada dressing. Mungkin ada beberapa ketidaknyamanan saat bergerak daripada rasa sakit yang parah. Anak Anda akan diberi suntikan atau tablet untuk mengendalikan hal ini sesuai kebutuhan. Dia harus meminta lebih banyak jika rasa sakitnya tidak terkontrol dengan baik atau jika bertambah parah.

Anestesi umum akan membuat anak Anda lamban, canggung dan pelupa selama sekitar 24 jam. Perawat akan mendukung Anda untuk membantu anak Anda sampai dia merasa jauh lebih baik.

Anak Anda kemungkinan besar bisa bangun dari tempat tidur dengan bantuan Anda dan bantuan perawat sehari setelah operasi meskipun ada ketidaknyamanan. Tidak akan menyakiti luka itu, dan latihannya sangat membantu. Hari kedua setelah operasi, anak Anda seharusnya bisa menghabiskan sebagian besar waktu tidur dan merasa nyaman.

Pada akhir satu minggu luka itu hampir bebas dari rasa sakit. Hal ini cukup normal untuk perut tidak terbuka untuk satu atau dua hari setelah operasi. Usus biasanya berhenti bekerja untuk beberapa waktu karena radang usus buntu dan efek anestesi.

Penting agar anak Anda mengeluarkan air kencing dan mengosongkan kandung kemih dalam waktu 6 sampai 12 jam setelah operasi. Jika anak Anda tidak bisa buang air kecil, dokter dan perawat akan mengambil langkah untuk memperbaiki masalah ini.

Setiap luka akan memiliki dressing yang mungkin menunjukkan beberapa pewarnaan dengan darah tua dalam 24 jam pertama. Mungkin ada beberapa luka memar ungu di sekitar luka, yang menyebar ke bawah oleh gravitasi dan memudar menjadi warna kuning setelah dua sampai tiga hari. Hal ini diharapkan dan Anda tidak perlu khawatir tentang hal itu. Mungkin ada beberapa pembengkakan kulit di sekitarnya yang juga membaik setelah dua sampai tiga hari. Setelah 7 sampai 10 hari, sedikit remah pada luka akan jatuh.

Sesekali potongan blebs matchhead kecil (lecet) terbentuk pada garis luka. Ini mengendap setelah menghabiskan satu gumpalan cairan kuning selama sekitar satu hari. Setiap pembuangan luka biasanya dilakukan dalam dua sampai tiga hari setelah operasi.

Jika anak Anda memiliki operasi lubang kunci, pembalutnya akan diganti seperlunya. Pembalutnya bisa lepas setelah 48 jam. Tidak perlu ganti baju kecuali ini jika luka terasa sakit saat digosok dengan pakaian. Mungkin ada jahitan atau klip di kulit. Terkadang luka disatukan di bawah kulit dengan jahitan yang akhirnya mencair dan tidak perlu dilepas.

Anak Anda bisa mencuci segera setelah dressing telah dilepas tapi luka itu harus tetap kering sampai jahitan atau jepitannya keluar. Jika hanya ada jahitan di bawah kulit, luka itu harus tetap kering selama seminggu setelah operasi. Sabun dan air keran hangat sepenuhnya memadai. Air asin tidak diperlukan. Anak Anda bisa mandi atau mandi sesering yang diinginkan.

Beberapa rumah sakit mengatur check up sekitar satu bulan setelah anak Anda meninggalkan rumah sakit. Yang lainnya meninggalkan check-up ke dokter umum. Pengaturan akan dilakukan untuk menghilangkan jahitan atau klip.

Setelah - Di rumah

Anak Anda cenderung merasa lelah dan perlu beristirahat dua atau tiga kali sehari selama dua minggu atau lebih. Anak Anda akan berangsur-angsur membaik sehingga setelah satu bulan dia cukup fit untuk aktivitas normal.

Pada awalnya, ketidaknyamanan pada luka akan mencegah anak Anda untuk mengangkat benda-benda yang terlalu berat dan membahayakan. Setelah empat sampai enam minggu anak Anda bisa mengangkat sebanyak yang dia gunakan sebelum operasi. Tidak ada gunanya mencoba mempercepat penyembuhan luka dengan latihan khusus sebelum bulan ini habis.

Apendisektomi - anak. Setelah andndash; di rumah sakit.
Apendisektomi - anak. Setelah & ndash; Di rumah sakit.

Anak Anda harus bisa kembali bekerja di sekolah setelah sekitar dua minggu, dan latihan berat dalam waktu empat sampai enam minggu.

Kemungkinan komplikasi

Seperti halnya operasi di bawah anestesi umum, ada risiko komplikasi yang sangat kecil yang berhubungan dengan jantung dan paru-paru.

Tes yang dilakukan anak Anda sebelum operasi akan memastikan bahwa dia dapat melakukan operasi dengan cara yang paling aman dan akan meminimalkan kemungkinan terjadinya komplikasi tersebut.

Ada peningkatan risiko komplikasi dengan anestesi jika operasi dilakukan saat usus buntu meledak saat anak Anda sakit parah.

Demikian juga, kemungkinan komplikasi setelah operasi untuk mengeluarkan usus buntu meningkat secara substansial jika ada usus buntu dan infeksi berkembang di perut. Jika usus buntu tidak meledak, kemungkinan keseluruhan komplikasi setelah operasi adalah 3 persen tetapi jika tidak meledak dan menyebabkan infeksi ini, menurut beberapa penelitian, meningkat hampir 45 persen.

Pemulihan keseluruhan anak Anda akan lebih lambat jika usus buntu telah meledak pada saat operasi berlangsung. Jika Anda berpikir semuanya tidak baik, tolong beritahu dokter atau perawat.

Komplikasi yang paling umum adalah infeksi pada luka. Hal ini biasanya dikoreksi dengan sedikit membuka luka (sesuatu yang dapat dilakukan di bangsal, tidak perlu operasi lain) untuk memungkinkan bahan yang terinfeksi mengalir melalui dan dengan memberi antibiotik pada anak Anda selama satu atau dua minggu.

Jika anak Anda terkena infeksi luka, ini meningkatkan kemungkinan pengembangan hernia (titik lemah atau celah) di masa depan di dekat area luka. Hernia bisa menjadi menyakitkan dan tidak nyaman dan operasi lain mungkin diperlukan untuk memperbaikinya di masa depan.

Komplikasi lain yang relatif umum adalah agar usus menjadi lambat untuk mulai bekerja kembali setelah operasi berlangsung. Sekali lagi, ini lebih sering terjadi jika usus buntu telah meledak. Terkadang dibutuhkan beberapa saat agar usus sembuh dan ini bisa menjadi tidak nyaman. Jika ini masalahnya, tabung plastik halus yang dimiliki anak Anda setelah operasi di belakang hidungnya dan yang masuk ke perut harus tetap tinggal untuk dekompresi perut dan usus sampai usus pulih.

Lebih jarang lagi, usus bisa mengalami 'mekanis' terhambat. Hal ini terjadi ketika pemulihan dari infeksi pada perut yang disebabkan oleh radang usus buntu sangat lambat. Hal ini memungkinkan adanya jaringan bekas luka (adhesi) yang terbentuk di perut dan terkadang dapat menekan usus dan membloknya. Jika ini terjadi, anak Anda mungkin perlu operasi lain untuk membuka blokir usus.

Jarang, jika usus buntu telah meledak, anak Anda bisa mendapatkan sekumpulan nanah (abses) di perut. Ini bisa dikontrol dengan antibiotik dalam beberapa kasus ringan tapi biasanya anak Anda memerlukan operasi lain untuk menguras koleksi nanah. Jika tidak diobati, abses bisa menjadi situasi yang mengancam jiwa.

Sangat jarang, mungkin ada pendarahan di perut setelah operasi atau salah satu organ di perut bisa rusak selama operasi dan anak Anda pasti membutuhkan operasi lain untuk mengatasi masalah tersebut.

Aches dan twinges bisa terasa pada luka sampai enam bulan.

Saran umum

Operasi tidak boleh diremehkan, tapi hampir semua pasien kembali sehat normal dalam waktu enam minggu.

Catatan ini akan membantu Anda dan anak Anda melalui operasi. Mereka adalah panduan umum. Mereka tidak menutupi semuanya. Juga, semua rumah sakit dan ahli bedah sedikit berbeda.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, mohon tanya dokter atau perawat.